Memorial de atividades
1- Interessado:
2- Nome da Empresa (razão social):
3- Localização do Imóvel - Zona, Rua, n° Bairro:
4- Área do Terreno m²
5- Área da Edificação m²
6- Área do Estabelecimento m²
7- Natureza da Construção:


Alvenaria
Madeira
Metálicas
Outros (especificar):



8- Características da Construção:

Nova
Ampliação
Reforma
Adaptação
Outras (especificar):



9- Finalidade do Estabelecimento

Comercial
Gênero do comércio
Gênero da prestação de serviços
Escritório
Financeira
Escolar
Social
Hospitalar
Outras (especificar):



10- Descrição suscinta do processo iniciando pelas matérias primas, processos adotados e produtos acabados, fornecendo volumes, quantidades, capacidades, armazenamentos, etc...

11- Relação dos Serviços Prestados:

12- Quantidade de Empregados:

Horistas
Mensalistas
Outros
Masculinos
Femininos
Menores


13- Sistemas de Iluminação:
a- natural
b- artificial

14- Sistemas de Ventilação:
a- natural
b- mecânica

15- Abastecimento de água
a- rede pública
b- poço artesiano

16- Energia Elétrica (características do sistema, tensões, demanda, etc...)

17- Instalações de Águas Servidas:
a- rede pública
b- tanques sépticos, filtros anaeróbios, sumidouros

18- Resíduos Sólidos (descrever)
a- volumes
b- acondicionamentos
c- destino final

19- Sistema de refrigeração:
a- balcões frigoríficos
b- geladeiras
c- câmara fria
d- inexistentes
e- outras (especificar)

20- Sistema de Exposição de Mercadorias:
a- em embalagens plásticas
b- vitrinos
c- geladeiras
d- inexistentes
e- outros (especificar)

21- Equipamentos Utilizados:
a- fornos elétricos
b- fornos a lenha
c- fornos a combustível
d- cortadeiras
e- caldeiras
f- geradores
g- prensas
h- pontes rolantes
i- monta cargas
j- outros (especificar)

22- Vizinhança: descrever os prédios vizinhos e sua utilização, no raio de 50 (cinquenta) metros do estabelecimento requerido.

23- Outras informações de interesse. Descrever:

Obs.: No caso de escolas mencionar o número médio de alunos por sala e por sexo.


Barueri, ______, _________________ de ______


a) ______________________________
Proprietário
Nome


b) ______________________________
Interessado
Nome

c) ______________________________
Profissional Responsável
Nome:
CREA:
ART:
Reg. Pref:


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