1- Interessado:
2- Nome da Empresa (razão social):
3- Localização do Imóvel - Zona, Rua, n° Bairro:
4- Área do Terreno m²
5- Área da Edificação m²
6- Área do Estabelecimento m²
7- Natureza da Construção:
Alvenaria
Madeira
Metálicas
Outros (especificar):
8- Características da Construção:
Nova
Ampliação
Reforma
Adaptação
Outras (especificar):
9- Finalidade do Estabelecimento
Comercial
Gênero do comércio
Gênero da prestação de serviços
Escritório
Financeira
Escolar
Social
Hospitalar
Outras (especificar):
10- Descrição suscinta do processo iniciando pelas matérias primas, processos adotados e produtos acabados, fornecendo volumes, quantidades, capacidades, armazenamentos, etc...
11- Relação dos Serviços Prestados:
12- Quantidade de Empregados:
Horistas
Mensalistas
Outros
Masculinos
Femininos
Menores
13- Sistemas de Iluminação:
a- natural
b- artificial
14- Sistemas de Ventilação:
a- natural
b- mecânica
15- Abastecimento de água
a- rede pública
b- poço artesiano
16- Energia Elétrica (características do sistema, tensões, demanda, etc...)